黄颖（市卫生健康委党组副书记、市疾控局局长、市疾控中心党委书记）：
随着社会经济快速发展和人民生活水平显著提升，我国居民超重及肥胖率呈现持续攀升态势，已经成为严重威胁国民健康水平的公共卫生挑战。据2023年监测数据显示，我市儿童青少年超重率、肥胖率分别为18%和19.5%，18岁以上居民超重率、肥胖率分别达到39.57%和22.36%。
近年来，我市坚持关口前移，努力提升全民体重管理意识和技能，有效预防和控制超重肥胖。一是强化协作联动。去年，市卫生健康委、市体育局等13部门联合下发《临沂市健康体重管理年活动实施方案（2024—2026年）》，将体重管理融入相关政策和工作规划，推动体重管理进家庭、进社区、进学校、进餐馆食堂，在全社会积极营造人人参与体重管理的浓厚氛围。二是强化科普宣传。连续7年举办职业人群健走激励大赛，引导公众养成科学有效的健身习惯，参赛人数超3万人次；联合工会、体育等部门开展健身气功八段锦展演活动；联合教育部门组织儿童青少年暑期自我管理活动，在500个家庭开展饮食、运动指导试点，增强家长和儿童体重管理意识。三是强化环境支持。目前，我市建成兰山区、沂水县2个国家级慢性病综合防控示范区，其余10个县区全部建成省级慢性病综合防控示范区，我市是全省首批3个省级慢性病综合防控示范市之一。立足“三减控三高”（“减盐、减油、减糖”，控制“高血压、高血脂、高血糖”），建设健康食堂、健康餐厅、健康家庭等健康支持性环境9495个，培训健康指导员4万人。在全市156家重点场所广泛开展“减盐减油减糖”健康生活方式宣传，推广“三减”干预模式。
去年，国家卫生健康委联合全国爱卫办、教育部、国家体育总局等16部委启动了“体重管理年”专项活动。今年，我市将“体重管理年”活动与爱国卫生运动、健康中国行动、全民健康生活方式行动等有机结合、整体推进。
一是广泛开展体重管理科学普及行动。5月份，将启动临沂市首届健康减重大赛暨第八届“万步有约”职业人群健走激励大赛，开展千人百日减重大赛活动，期间将组织媒体追踪报导大赛情况，建立活动热点话题，提升活动影响力。6月份，将组织体重管理科普指导员培训，开展体重管理知识“五进”活动。开展“要享瘦”全民答题活动，扩大体重管理知识普及覆盖范围。9月份，将结合全民健康生活方式宣传月等重要时间节点，组织开展“健身气功八段锦”等活动，推广针对不同人群的健康运动处方。届时，广大市民可积极参与到我们的活动中来。
二是持续推进体重管理支持性环境建设。目前，全市医疗机构已开设减重门诊55个，今年全市二级及以上综合医院将全部提供体重管理及肥胖症诊疗服务。推广使用“一秤一尺一日历”，提升家庭、学校、单位、宾馆等场所的体重秤配置率，扩大健康小屋建设覆盖范围，提高公众体重管理的便捷性和可及性。根据《自然.食品》杂志（naturefood）的权威研究，40岁的人将不健康饮食模式转为健康饮食模式，预期寿命可增加10年左右；哪怕是从70岁开始，将不健康饮食模式转为健康饮食模式，预期寿命也可增加4-5年。今年将继续开展重点场所“三减”干预模式推广行动，全市新增场所不少于28家；鼓励开设“三减”菜品窗口，健康食堂、健康餐厅每周推出1道“三减”健康菜品。开展健康家庭评选活动，将体重管理纳入健康家庭建设内容，将广场舞、八段锦、健步走等健身项目融入社区文化建设。结合健康中国中医药专项行动、中医药文化进校园等活动，开展体重管理中医药服务。
三是全面实施重点人群体重达标行动。开展育龄妇女及孕产妇体重管理、合理膳食与科学运动指导，妇幼保健机构做好孕期营养保健咨询、指导和干预服务。6月份与教育部门联合，继续开展儿童青少年暑期自我管理活动，重点关注儿童青少年合理膳食、主动运动和心理干预。针对职业人群，推广健身操、工间操，评选职业健康达人，将体重管理纳入健康单位评选内容。针对老年群体，依托基层医疗卫生机构签约家庭医生，结合“医院-社区-家庭”（HCH）连续营养健康服务试点活动，联合老年大学等机构开展老年人膳食营养和运动指导，推广食养处方和健康处方，举行老年人体重管理教育等一系列活动。
体重管理年活动是国家卫生健康委联合多部门推出的全国性健康行动，旨在通过多维度举措提升全民健康水平。希望广大市民踊跃参与，做好自身健康的第一责任人，学会科学管理体重，享“瘦”精彩健康人生。
答记者问
1、大众网记者提问：我们知道运动健身是保持合理体重的重要手段，请问市体育局在开展全民健身促进体重管理方面做了哪些工作？
梁玉军（市体育局四级调研员）：
为倡导和推进文明健康生活方式，提升全民体重管理意识和技能，市体育局以健全完善全民健身公共服务体系建设为抓手，采取了一系列措施，引导广大市民群众参与体育锻炼、提升健康水平。
一是加强健身设施建设。以贯彻实施全民健身场地设施提升工程为抓手，用好城市的“金角银边”，推动体育设施嵌入公园广场，建成并投入使用北园路体育小地块，在河东龙腾广场、临沂雕塑公园、临沂人民广场、临沂人民公园、滨河健身长廊等公共场所配建了智能健身驿站、智慧健身步道、户外智能体测亭等智慧化健身设施，以科技手段让运动“事半功倍”；新建、更新、改造提升乡镇灯光篮球场、多功能运动场、农村健身路径等场地设施525处，为市民群众参与体育锻炼创造了更多运动空间。
二是广泛推广全民健身。以搭建群众喜闻乐见的赛事活动平台为端口，加强体重管理运动干预，激发广大群众积极参与健身活动、提升体重管理意识和技能。组织举办了临沂市第十四届全民健身运动会、第十三届沂河体育节等体育节会，策划实施的临沂马拉松、万人健步行、红色沂蒙“城BA”、气排球联赛、千村万人广场舞大赛、千村万人拔河大赛等赛事活动吸引了广大市民群众的热烈响应和积极参与；承办了2024国际排联男排挑战者杯、CBA、WCBA、2024中国围棋甲级联赛等大型赛事活动50余项次，让广大市民家门口即可观赏高水平赛事，带动更多市民爱上体育、爱上运动，自觉养成良好运动习惯。
三是注重健身技能指导。抓好专业人群培训，组织举办了多期社会体育指导员培训，充实壮大指导人群规模。发动市健身气功协会、市游泳运动协会等体育协会组织，开展“奋进新征程运动促健康”全民健身志愿活动，广泛普及推广八段锦、健身气功、太极拳等传统体育健身项目，累计受众3万余人次。开展常态化国民体质监测，为5000余名不同年龄段、不同职业人群进行了免费的体质状况监测，出具科学运动处方，指导广大市民朋友科学健身、合理运动，推动体卫融合深度发展。
今年，我们将围绕三个层面，持续推进“体重管理年”活动。
一是完善公共体育基础设施。开展好农村健身工程、中心城区滨河设施更新工作，支持指导完成400处全民健身场地设施更新；指导各县区抓好新建居住区体育健身设施配建、老旧小区全民健身补短板、体育公园、智能健身设施等建设；做好北园路地块全民健身设施免费开放工作，完成双岭路地块项目建设工作，持续优化全民健身公共服务环境，持续为群众就近健身创造良好运动空间。
二是丰富群众赛事活动供给。启动临沂市第十五届全民健身运动会、沂河体育节、社区运动会；办好第九届万人健步行、2025临沂马拉松、第三届红色沂蒙“城BA”、淮海经济区气排球邀请赛、业余足球联赛、“百千万三大赛”、“魅力沂蒙·美丽乡村”健康跑分站赛等品牌赛事，引导鼓励市民走出家门、参与运动，培育健康向上的良好精神风貌。
三是强化全民健身科学指导。抓好社会体育指导员培训、全民健身志愿服务、国民体质监测等，联动体育社会组织开展“奋进新征程运动促健康”主题志愿服务活动，推动体育健身技能、传统体育项目进社区、进村居、进单位，更好服务群众科学健身需求，激发全民健身热情。
市体育局将努力让广大市民朋友有地方、有平台去活动、去运动、去健身，持续推动全民健身与全民健康深度融合，让更多市民动起来、体重降下来，为深入实施“体重管理年”活动和健康临沂建设贡献全民健身力量。
2、经济导报记者提问：最近“国家喊你减肥啦”成为了全民话题，请问日常生活中,作为我们个人应该如何管理好自己的体重？
陈丽琴（市疾控中心慢性病防制科科长、主任医师）：
最近，国家卫健委主任雷海潮表示，将持续推进“体重管理年”行动，“国家喊你减肥啦”成为了全民热议的话题。那么什么样才算超重、肥胖呢。目前，国内外研究中主要使用体重指数，也就是我们常说的BMI值来诊断超重和肥胖，计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI值在18.5～23.9属于健康体重的范围，超过24但未达到28诊断为成人超重，超过28诊断为成人肥胖。另外，如果男性的腰围超过90厘米，女性超过85厘米，也是属于中心型肥胖的范畴。这个时候，就需要减重了。
生活方式干预是我们个人体重管理的首选方法。保持健康体重关键是要做到能量摄入与能量消耗的平衡，也就是我们号召的“吃动平衡健康体重”。
第一，要做到合理膳食。在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化，鼓励主食以全谷类食物为主，比如杂米饭、红薯饭、全麦片等，减少精白米面的摄入；充足摄入新鲜的水果和蔬菜，每天水果不少于200—350克，蔬菜不少于300克；优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等脂肪含量低的肉类，以及低脂或脱脂奶类；保证充足饮水，每天至少饮水1500—1700毫升，也就是7—8杯水；减少高糖、高油、高盐食物和煎、烤、炸等烹饪方式。同时要养成良好的饮食习惯，要定时定量规律进餐，进餐宜细嚼慢咽，避免进食过晚；要尽量按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量；要避免零食过多或者随意进食，少喝饮料。
第二、要进行适度运动。身体活动不足以及久坐是肥胖发生的重要原因。在日常运动时，要遵循“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则，将运动融入日常生活中。建议每周至少进行5天中等强度的运动，如快走、太极拳、骑自行车等，每次不少于30分钟，并减少久坐时间。鼓励适当进行高强度有氧运动，如跳绳、跑步、游泳等。同时每周进行2-3天的抗阻运动增加肌肉力量，如深蹲、哑铃、俯卧撑等。超重肥胖人群应当以减脂为主要目标，维持瘦体重为次要目标进行运动，推荐长时间中低强度的有氧运动，建议由小运动量开始，逐渐达到60分钟/天的中等至较大强度。对于运动依从性较差的个体，可以通过累计多次、每次不少于10分钟的连续运动达到总的运动量。需要提醒的是，在运动前要做好充分的热身准备，避免关节、肌肉、韧带损伤，运动后要进行充分拉伸恢复并及时补充水分。
第三，要做好情绪管理。压力、焦虑等负面情绪可能导致暴饮暴食，进而影响体重，保持良好的睡眠和积极乐观的心理状态有助于体重控制。面对减重可能带来的焦虑和挫折感，可以通过听音乐、看书、散步等分散注意力，提升情绪感受，减轻负面情绪。也可以争取外界的支持和鼓励，与家人、朋友分享自己的挫折和成功，通过加入减肥小组等方式，与更多的志同道合者分享经验、互相鼓励，可以有效减轻心理压力，增强信心和动力。减重不是一个一蹴而就的过程，可能会持续很长时间，在这个过程中要保持耐心和毅力，一般建议减重速度以每月2-4公斤为宜，避免盲目追求快速减重。
3、山东商报速豹新闻记者提问：减肥是一个长期的过程，很多人在减肥中还出现反复，请问在减肥方面医疗机构能提供哪些帮助？
董庆玉（市人民医院内分泌代谢病科一病区主任、主任医师）：
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖及超重人群越来越多，所带来的健康危害也逐渐引起大家的重视。肥胖会导致一系列慢性疾病，如高血糖、高血脂、高血压、慢性肾脏疾病、代谢相关脂肪性肝病、焦虑、抑郁等。同时，很多人在减重过程中也经常会遇到体重不减、体重反弹甚至出现脱水、内分泌代谢紊乱等问题，那如何更加科学、健康的减重？下面我向大家介绍一下医疗机构在减重方面能够给我们提供哪些帮助。
一、开展全面健康评估
肥胖和超重的原因是多方面的，医疗机构可以帮助我们评估病因。医生通过详细的病史询问，了解体重显著增加的年龄段、增长的速度、饮食运动等生活方式变化、肥胖家族史、并发症及合并疾病、特殊伴随症状及可能导致体重增加的药物使用史等，并结合体格检查和必要的实验室检查，明确肥胖的病因。
通过评估，一方面，我们可以筛查出“继发性肥胖”患者，也就是一些可能导致肥胖的疾病，如库兴综合征、甲状腺功能减退症等，此类患者不同于“单纯性肥胖”人群，需要针对原发病进行治疗。另一方面，可以尽早干预肥胖并发症。肥胖作为一种全身性疾病，部分并发症可能较为隐匿，如糖代谢异常、血脂异常、高血压及冠心病、慢性肾脏疾病、代谢相关脂肪性肝病、骨关节炎、抑郁症、焦虑症等心理疾患、肿瘤等等，需要全面评估才能发现。
二、提供专业指导
在全面健康评估的基础上，医生可以有针对性地进行专业指导。一是健康教育。开展健康知识讲座，帮助患者学习如何自我监测体重、饮食和运动，培养良好的自我管理能力。提供心理咨询，帮助应对减肥中心理压力。二是营养指导。医生和营养师根据患者的饮食习惯，帮助制定个性化的饮食计划，合理安排每日膳食结构，在控制总热量摄入的同时，确保营养均衡。三是运动指导。根据个体情况的不同，医生和运动专家帮助制定合理的运动计划，养成良好的运动习惯，在适度运动的同时避免运动损伤。四是行为干预。帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律作息、戒烟限酒等。
三、药物和手术治疗
根据个体情况的不同，部分患者可能需要配合药物或手术的干预治疗，才能起到良好的减重效果。第一是药物治疗。目前我国已经批准一些具有减重适应症的药物应用于临床，特别是一些新型的减重药物，以其明显的疗效和较好的安全性，以及减重以外的代谢和心肾获益，为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者，尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的人群，经医生综合评估符合适应证的，可以使用减重药物治疗，医疗机构在用药过程中做好监测疗效和不良反应，及时调整用药方案。第二是手术干预。对于保守治疗效果不佳的重度肥胖症患者，医疗机构可以进行多学科诊疗，由内分泌科、营养科、减重外科、心理科、中医科等科室医院组成多学科诊疗团队，对患者进行综合诊断评估，经全面评估后适合进行减重手术的患者，可以进行手术治疗。
减重的目的不仅仅在于外在形象的蜕变，更是内在健康的提升。身体变得轻盈舒适的同时，罹患相关疾病的风险就会降低。希望我们每个人都能做好自己健康的第一责任人！
4、鲁网记者提问：请问中医药在体重管理中能发挥的优势和方法有哪些？
李琪（市中医医院内分泌科主任中医师）：
中医减重的本质是纠偏，通过平衡人体阴阳实现健康状态。中医认为，减重并非单纯追求体重减轻，而是通过调和脏腑、气血功能，达到形神兼养的健康状态。下面，我从中医的角度，向大家介绍一下中医药在减重方面的优势和方法。
一、中医药在体重管理方面的优势
中医强调整体观念，认为人体是一个有机整体，肥胖是由于人体内脏功能失调、阴阳失衡所致。因此，在体重管理中，中医药不仅关注体重的减轻，更注重调整人体的整体功能，以达到健康减肥的目的。一是个性化诊治。中医药通过辨证施治，根据个体差异，针对不同体质和肥胖原因，提供不同的治疗方案，从而提高治疗的针对性和有效性。二是多途径调节。包括中药内调、外治疗法、膳食指导、情志管理传统功法等，多途径帮助疏通经络、调节新陈代谢，促进脂肪的分解和消耗。三是副作用小。中医药大多采用天然的植物、动物、矿物等作为药材，经过合理的炮制和配伍后使用，因此中药在体重管理过程中产生的副作用相对较少。四是依从性好。中医药的治疗方法相对温和，患者易于接受，从而提高了治疗的依从性。良好的依从性有助于患者坚持治疗，达到理想的减重效果。
二、中医药在体重管理方面的方法
一是中药内调。中草药治疗是中医药体重管理中最常用的方法之一。根据肥胖的类型和体质，通过中医辨证，开具不同的中药方剂。比如，对于湿热型肥胖，常用清热利湿的药物；对于气虚型肥胖，则常用健脾益气的药物。此外，一些具有减肥效果的中草药如荷叶、山楂等，也常用于辅助减肥。中药减肥原理从和胃消脂、健脾益气、化痰利湿着手，利用中药的药性，通过辨证论治的方法，调整脏腑功能，促进水谷运化，加强机体新陈代谢，从而达到健康减肥的目的。
二是外治疗法。包括针灸、推拿、刮痧、穴位埋线、拔罐、耳穴压豆、中药外浴等传统外治方法。通过疏通气血，改善脏腑功能，调节内分泌，促进新陈代谢，同时能够改善消化系统功能，增强饱腹感，减少食物的摄入，达到减肥的效果。
三是饮食调理与药膳。中医药在体重管理中还强调饮食调理与药膳的应用。中医认为，药食同源，通过合理的饮食搭配和药膳调理，可达到健脾利湿、消积化痰、减肥瘦身的效果。在饮食调理方面，建议肥胖者多食用清淡、易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。同时，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、甜食、饮料等。药膳调理方面，可根据中医体质辨识的结果，选用不同的药膳进行调理。如痰湿质肥胖者可选用冬瓜荷叶粥、薏米红豆粥等具有健脾利湿功效的药膳；气虚质肥胖者可选用黄芪炖鸡、山药粥等具有益气健脾功效的药膳。
四是运动养生。像太极拳、八段锦等传统养生运动，它们动作舒缓，能在锻炼身体的同时调节气息、疏通经络，促进身体气血循环，有助于消耗多余热量，改善身体的整体状况，辅助体重管理。
需要注意的是，对于严重肥胖或伴有其他并发症的患者，中医药往往需要与其他治疗方法相结合，才能达到最佳的治疗效果。同时，中医药在体重管理中也强调患者的自我管理和生活习惯的改善，只有患者积极配合治疗，改善生活习惯，才能达到长期控制体重的目的。
