时  间：2023年11月26日

地  点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：米  锋   国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉  宾：王华庆   中国疾控中心免疫规划首席专家

        李燕明   北京医院呼吸与危重症医学科主任

        于  康   北京协和医院临床营养科主任

        张忠德   广东省中医院院长

        应旭旻   杭州市卫生健康委副主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期，国家卫生健康委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，推进流感疫苗接种，定期调度各地医疗资源供给和诊疗工作情况，有针对性地加强工作指导，组织经验交流和技术培训。

监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。

在此也提示大家，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗，有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。目前，全国各省卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。

今天发布会的主题是“冬季呼吸道疾病防治”，我们请来了：中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆先生；北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明女士；北京协和医院临床营养科主任于康先生；广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德先生；杭州市卫生健康委副主任应旭旻先生。请他们共同回答大家的提问。

下面请记者举手提问，提问前请通报所在的新闻机构。

总台中国之声记者：

营养对于免疫系统的健康会起到重要的作用，在冬季呼吸道疾病高发季节，我们是不是有一些健康饮食的搭配或者健康饮食习惯的建议，能够帮助大家增强自身的免疫力？谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康：

首先谢谢这位记者朋友的问题。我们说，合理免疫维持的重要基础是合理膳食。合理膳食实际上是由很多种食物共同构成的，不是说我单吃一种，或者有限的几种食物，就能实现所谓的合理膳食。所以合理膳食的重要前提是食物多样化，尤其是在冬季，我们要实现这个多样化的目标，有一个重要的参考依据，就是中国居民膳食指南提出的每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物。而且我们希望这些食物是均匀分布到规律的三餐里头去，而不是仅仅集中在一餐或者两餐。我们鼓励大家尽可能全家一起自己做饭，然后其乐融融地享受这种家庭氛围，这是非常有利于食物多样化的实现的。

第二，要确保充足的优质蛋白质的摄入。我们说优质蛋白的主要来源，尽量选择蛋白相对质量高，同时脂肪相对低的食物和烹调方法。举例来说，比如清蒸的鱼虾，比如说脱脂或者低脂的牛奶，比如说里脊肉等等，去掉皮的禽类，像鸡肉、鸭肉等等，它构成了免疫物质的一个重要基础。当然，对于蛋白质的摄入，我们希望三餐均匀分布，每一餐都能达到25-30克的蛋白，这样是最有利于我们整体蛋白状况的维护，也是构成我们合理免疫状况的一个重要的基础。

第三，要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。如果从量化的角度来说，每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，这300到500克里并不仅仅指绿色蔬菜，而是要实现多样化，就是五颜六色特别是一些深色的蔬菜不能被忽视，举例来说，像番茄、紫甘蓝、绿菜花、胡萝卜、彩椒等等，所以我们说蔬菜的多样化也要充分体现。说到水果，我们希望每天能够达到200克到300克的水果，水果也可以选择一些糖份相对偏低，或者中等糖量的，比如草莓、柚子、苹果、橙子等等，这都是非常好的水果来源。如果把蔬菜和水果用一句话形容它摄入特点的话，我想就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”，这是我们对上面量化概念的一个更加通俗的表述。

第四，希望大家能够保证每天充足的饮水，最好能达到一天1500毫升或者到2000毫升的饮水。饮水的来源，我们尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。同时，为了实现这样的饮水，我们希望大家能够做到每天少量多次规律的饮水，尽量不要让自己出现口干、口渴的情况。

最后，我们保持好一个健康合理的体重，是维护良好免疫力的一个重要基础，所以我们要做为到吃动平衡。还有前面有专家已经提到的，我们要维持良好的生活习惯，保持规律的作息时间，这些都是维持合理免疫力的重要的饮食方面的措施。谢谢！

中国日报记者：

请问，在中医养生保健方面有哪些建议可以帮助重点人群增强体质、提高抵抗力、预防呼吸道疾病？谢谢。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德：

谢谢你的提问。我们知道，每年冬天是呼吸道病毒高发季节，对于高龄的有基础疾病或者服用免疫抑制、肿瘤放化疗或者孕产期、妊娠晚期和低龄儿童等，都是考验。在重点人群中如何防治冬季流感呢？中医有个理论叫做“正气存内，邪不可干”，所以我们特别强调，扶助正气，抵抗风寒燥火。可以从衣食住行等几个方面来防护。比如说，冬天温差特别大，室内外温差大，早晚温差也大，这时候要注意更换衣服。

第二，饮食方面，要多吃一些扶助正气、健脾补气的食物，冬天吃温补的食物比较多，比如羊肉、牛肉、鸡肉等，避免吃一些燥热油腻的食物，它会难以消化，这时候可以搭配一些萝卜，民间说“冬吃萝卜夏吃姜”，萝卜可以帮助消化又可以滋阴补气。另外可以选择一些药膳，以补气驱寒运燥为主，如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同的汤，搭配不同的膳食，抗病能力就会增加。

第三，居住方面，在允许的情况下一定要多通风。当然很冷很冷，零下三四十度了，通不了的时候那是例外。比如，西北地区有一些很冷的地方，不仅要通风，还要保持湿度，因为很干燥。南方地区没有暖气怎么办呢？可以加一些保暖的电器。另外，中医说运动养人，一定要进行运动，一个人的抵抗力好，运动很重要，但是这么冷的天怎么运动呢？早上允许的情况下，9点、10点，下午4点、5点、6点，还有太阳的时候去运动，但是要避免大汗淋漓，容易伤气。

第四，要用中医药辅助的疗法，按摩足三里、肺俞穴，另外要泡脚，平时可用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝，晚上睡觉前泡一泡脚，效果就会非常好，就会提升抵抗力和抗病能力，中医说就是提升正气，抵抗邪气的侵袭。谢谢！

南方读报南方+记者:

感染呼吸道疾病的老年人群体是否更适宜采用中医传统医学调养的方式进行防治呢？能否介绍一些中医药在防治冬季呼吸道疾病方面的经验和建议？

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德:

谢谢。中医来说，老人家由于年龄增长，脏腑气血亏虚，抵抗力下降，冬天特别容易感染。要从三个方面注意：一方面，一定要保暖，老人家以头、颈、背、足为主，中医有个说法，风从头来，寒从脚起，所以要保证头部不要受风；脚部要保暖；背部要保暖，可以穿件马甲背心。第二方面，晒太阳，冬天的太阳是大自然给我们最好的温阳祛寒、提高免疫力的最好礼物，有条件一定要多晒太阳。第三方面，在饮食方面，我们可以用一些辅助的，有健脾补气固表、温阳祛寒功效的中成药，或者服用药膳进行防护。另外，不要等到老人家生病了，尤其是有基础疾病才去干预，如支气管扩张、支气管哮喘，在家里要多做一些呼吸操和腹式呼吸训练，帮助缓解症状。

另外在饮食方面不要大补，如红参、人参、虫草等等，要用平和一点的膳食，进行健脾补气、温阳祛寒。有一些人刚开始出现喉咙痛或者流鼻涕、打喷嚏，要确定是风寒还是风热，风热的要用清热祛风的中成药或者药膳进行防治，或者按摩少商穴、列缺穴；出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痒等风寒证，可以用祛风寒常用的中成药或者食疗；但基础疾病很严重或者咳嗽发热很厉害，要采用中西医结合的治疗办法，用中医的方法防止基础疾病加重，同时用西医的方法配合治疗，让患者受益最大，尽快康复。谢谢！

中新社记者:

对于呼吸道疾病患者来说，有哪些特定的营养补充剂或者食物成分是可以帮助他们来改善病情的？谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康:

谢谢您的问题。如果是出现进食受限，或者完全不能吃饭，或者虽然吃饭，但是吃的量比通常明显减少，比如减少了30%甚至50%，持续两天了，这种情况之下，我们就需要补充口服营养补充剂，包括特殊医学用途配方食品，以及口服的肠内营养制剂等等。这个过程中，我们应该得到医院营养科的临床营养医生或者临床营养师的指导。当然，在补充这些营养口服制剂之前，也要注意观察他的进食情况，我们还是鼓励能吃自然饮食，特别是从流食、半流食、清淡的饮食、易消化的温和的饮食开始逐渐的增量。在这个过程中，尤其应避免过于着急，甚至出现比如摄入大量的糖分、甜食，摄入大量油炸的、辛辣刺激的食物，反而造成更不好的结果。

同时，我们对于一些长期的营养不足，或者是长期体重比较低的，特别是一些老年人，还是要特别强调对于优质蛋白质的补充。也有一些朋友是属于长期素食，对于动物性食品摄入一直就比较少，这种情况下，除了前面提到的口服营养补充剂之外，还可以专门添加一些蛋白质的补充制剂。

还有一种情况，往往在感染的情况下，可能会出现肠道菌群的失调，或者在细菌感染情况之下使用抗生素以后，会继发出现肠道菌群的紊乱。所以这种情况，我们应该在医生或者临床营养师指导下，选择一些益生菌、益生元改善肠道微生态的情况。

最后，特别要加强在整个防治过程中的营养监测，包括体重的改变、进食量的改变、水电解质的情况，对于一些老年人等等，还要特别注意人体成分比如肌肉量的变化，还有一些代谢指标，像血糖、血脂、肝肾功能等等。所以，我们也希望能够在综合防治的过程之中，定期的到综合医院临床营养门诊，来加强临床营养方面的监测。谢谢。

中国网记者:

好多儿童患有呼吸道疾病之后，虽然烧退了，但是还有很长时间的咳嗽，请问从中医角度要怎么缓解咳嗽这个症状？谢谢。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德:

谢谢，大家都很关注儿童的咳嗽问题。中医来说，儿童是“稚阴稚阳”的体质，疾病刚刚好的时候，脾胃功能比较脆弱，这时候有些家长比较着急，会给吃一点补品，过多了就容易增加脾胃的负担，引起咳嗽。还有一种家长着急的情况，孩子有一点发烧，38度、39度，家长都想6小时、5小时后退烧且不反弹，这时用药很猛。中医有一个理论，太过苦寒或者太过热，就容易“关门留寇”，风寒或者风热之邪祛不干净。这些方面引起的咳嗽，有几种办法。

首先要辨清楚是风热还是风寒。风热的，喉咙痛，有一点黄痰，有点黄色的鼻涕，可以用清热解毒化痰的中成药，或者化痰的西药。风寒的，咳嗽，喉咙很痒，像一些刺激性的咳嗽，一咳嗽就流清鼻涕，这时候就用一些祛寒解表补肺气的中成药。另外，燥咳、干咳，没有痰，咳嗽声好像撕布一样的，就用润肺的办法。食疗方面，清热解毒的食疗很多，如雪梨、马蹄、冰片、川贝等。风寒的用陈皮、生姜、橙子放点瘦肉炖水给小孩喝，也能祛风寒，但是要辨证准确。风燥热的，可以用沙参、麦冬、蜂蜜等。

另外一些咳嗽的患者，本来已经好了，吃了一点水果、冷饮，咳嗽又加重了。很多家长很注重给小孩吃水果、青菜，但是物极必反，很多小孩现在只吃水果，只吃青菜，中医说这些食物很寒凉，如果患者体质比较寒凉，食用后就容易咳。尤其一到晚上，更容易咳嗽、流鼻涕、出汗，所以家长要判断清楚后给孩子正确的食疗方法。还有一些中医疗法，用风筒帮孩子吹大椎，用生姜擦擦气管部位，有助于缓解咳嗽，前提是孩子没有重症肺炎和其他比较重的症状，如果有，要中西医结合治疗，及时去医院做相关检查。谢谢。

央广网记者:

我们知道冬季呼吸系统疾病高发，请问如何提高公众的健康意识，让更多人注意并了解如何预防流感等常见疾病，从而减少患病机率和就诊需求。在感染高峰阶段，个人应该注意哪些事项？谢谢。

杭州市卫生健康委副主任应旭旻:

感谢这位记者的提问。冬季是多种呼吸道传染病的高发季节，提高公众健康意识，增强公众对冬季常见传染病的防病能力，可以有效减少罹患流感等传染病的风险，降低就诊需求。现阶段我们主要从以下几个方面来开展工作。

一是让公众及时了解最新的疫情形势和最新相关政策，增加主动防范意识。二是采取多种形式向公众开展冬春季传染病防治知识的宣传和教育。三是对托幼机构、学校、养老机构、社会福利机构等重点单位开展针对性的技术指导，强化传染病监测管理，防范聚集性疫情的发生。

鉴于当前是呼吸道传染病的流行季节，建议公众加强以下的预防措施：一是保持科学良好的卫生习惯，出现发热咳嗽等相关症状要及时就医、规范治疗。二是均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力。室外活动时及时添加衣物，避免因着凉增加感染机会。三是进行疫苗接种。疫苗接种是预防传染病最经济有效的方法。建议符合条件的人群及时进行疫苗接种。谢谢！

谢谢，今天的发布会，几位嘉宾介绍了冬季呼吸道疾病的防治有关情况，再次感谢各位，后续我们还将就相关主题召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！