1月18日,国家卫生健康委办公厅印发儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)等4项食养指南。《指南》根据儿童青少年生长迟缓的特点,给出了食谱套餐示例和营养健康建议。
生长迟缓如何判定
生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值,反映了长期膳食营养失衡,是营养不良的一种类型。
2~5岁儿童身高低于同年龄、同性别儿童身高2个标准差,6~17岁儿童青少年身高小于或等于相应年龄组、性别生长迟缓界值范围则判定为生长迟缓,详见下表↓
生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育,出现体能下降、学习表现不佳等,严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病,增加感染性疾病发病率和死亡率。此外,还可能影响其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险,降低劳动生产能力。
食养原则和建议
专家组根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育相关科学研究文献证据,在共同讨论、建立共识的基础上,对儿童青少年生长迟缓的日常食养提出6条原则和建议。
图片来源:《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》
儿童青少年生长迟缓6条食养原则和建议
1.食物多样,满足生长发育需要。
2.因人因地因时食养,调理脾胃。
3.合理烹调,培养健康饮食行为。
4.开展营养教育,营造健康食物环境。
5.保持适宜的身体活动,关注睡眠和心理健康。
6.定期监测体格发育,强化膳食评估和指导。
其中,《指南》指出,营养教育是改善儿童青少年营养健康状况的有效措施,是营养改善的基础和核心。通过多种传播途径将营养健康和传统食养的知识及技能传授给儿童青少年及其家长,包括生长迟缓的原因、干预手段、不良影响等,逐步提高儿童青少年和家长的营养素养。
家长和孩子一起设定营养目标,通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食,不采用强制方式增加其食物摄入。
学校和托幼机构是营养教育的关键场所,应设置营养课程,每学期不少于2课时。传授食物营养、合理膳食、食品安全等知识,掌握食品标签、传统食养技能。倡导以儿童青少年为中心的自主学习和同伴互助教育的健康教育模式,组织设计营养均衡的食谱,提高知食、选食、品食和食养能力。
鼓励社区提供营养支持性环境。通过讲座、入户示范、壁报、微信群等形式,宣传合理膳食和传统食养知识。鼓励食品生产企业研制营养健康食品。
食物选择
生长迟缓儿童青少年要在保证能量摄入充足的基础上,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入,每天食用奶及奶制品,每天吃新鲜的蔬菜和水果。各类食物建议摄入量,及生长迟缓不同证型食药物质推荐见下表↓
《指南》还列举了我国不同地区的食谱示例,麦芽、山楂、莲子、芡实、山药等食养方举例和常见食物交换表等工具。如中部地区食谱示例:
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