《中国居民肥胖防治专家共识》
--“肥胖防治行动专家建议15条”
肥胖已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。目前我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。肥胖不仅增加众多非传染性疾病和心理问题的发生风险,还会加剧医疗卫生系统的负担,并带来其他严重的社会经济后果。预防控制肥胖,已迫在眉睫。
为实现“健康中国2030”战略目标,遏制肥胖及相关慢性病的流行,进一步规范和优化全生命周期体重管理及肥胖防治策略,响应2022年3月4日“世界肥胖日”关于“肥胖防控,你我共行动” (“World Obesity Day, Everyone Needs to Act”)的主题,国内相关领域内30余位权威专家合作制定《中国居民肥胖防治专家共识》(下称《专家共识》)。
《专家共识》是依托相关前期工作,包括《中国肥胖预防和控制蓝皮书》等重要相关指南、专家共识、国家相关部委发布的行动方案以及最新相关的国内外研究报告等制定的, 共7章,对肥胖的相关背景知识、主要影响因素、筛查与诊断、全生命周期预防与控制、临床治疗管理、全社会参与综合防控策略进行总结,并提出建议。《专家共识》将促进我国肥胖防治策略、体重管理实施工作更加有效和科学规范。
现提出以下5方面的15条肥胖防治行动建议((简称“肥胖防治行动专家建议15条”),面向全社会,包括政府、医疗卫生机构、学校、家庭和个人等,旨在促进全社会关注并参与解决我国日趋严重的肥胖问题。
一、动员全社会参与,倡导健康生活方式。
1. 明确各方责任,倡导支持健康生活方式,全社会参与肥胖防治行动。各级政府、机构均应出台肥胖防控支持性政策,加大政策倡导力度。建立多部门跨领域的肥胖防控合作机制,由政府主导,医疗卫生机构、学校、各类工作场所、媒体、产业界、研究机构、家庭和个人共同参与,推动多部门跨领域行动。
2. 加强公众健康教育,普及健康体重相关知识,提高全民健康素养。利用学校、企事业单位、社区和媒体加强对儿童、成人居民、专业机构工作人员及食品生产经营者的健康教育,提高全民对肥胖危害、影响因素及防治措施的知晓程度。
3. 吃动两平衡,定期监测体重及腰围,保持健康体重。利用创新科普宣传方式,促进居民增强健康生活方式的形成,提高体重管理的知识技能。
二、创建健康支持环境,促进全民健康膳食。
4. 完善政策体系,创建健康食物消费环境。推进完善相关法律法规,对含糖饮料采取有效的税收政策,强化食物营销管理,禁止不科学、不健康的食品广告,全面推行营养标签制度,提升健康食品的可及性。
5. 改善膳食结构,养成科学饮食行为。保证食物多样化,营养素摄入充足。增加全谷物、深色蔬菜和新鲜水果消费,增加豆类及其制品、低脂奶类及其制品、水产品类摄入。减少煎、炸等烹调方式,控制油、盐、糖摄入。少喝含糖饮料,减少外出就餐。食不过量,达到能量平衡。
三、营造全民健身氛围,加强身体活动。
6. 完善公共体育设施,营造全民健身氛围。加强社区、学校、工作场所等的健身场所建设和利用率,增加健身步道、骑行道、体育公园和多功能运动场地的建设,营造良好的全民健身氛围。
7. 增加日常身体活动,积极参加体育锻炼,减少久坐行为。倡导各年龄段人群天天运动,遵循循序渐进原则,每天1万步,每周进行至少150分钟的中或高等强度有氧运动和户外活动等。减少静态行为,特别是屏幕前的持续久坐行为。
四、开展全生命周期肥胖防治,关注重点人群。
8. 关注生命早期1000天,促进生命早期膳食营养和身体活动。加强对孕前和孕期健康指导,改善准父母的健康饮食和身体活动,避免接触烟草、酒精、麻醉品和有毒物质。促进孕前及孕期维持适宜体重。规范妊娠期糖尿病和高血压的诊断和管理,早发现早治疗。提供支持母乳喂养的环境和政策,鼓励6个月纯母乳喂养,适时适量添加辅食。定期评价婴幼儿生长发育状况。
9. 促进儿童青少年的膳食营养和身体活动。开设健康教育课程,帮助儿童养成健康的饮食行为。保障幼儿园和学校健康食物和安全饮用水的供给,避免提供高糖、高盐和高脂等食物。积极引导儿童进行户外活动和体育锻炼,保持充足规律的睡眠时间。做好儿童青少年体重和生长发育监测。关注肥胖儿童的心理健康。
10. 促进老年人群膳食营养和身体活动。维持能量摄入与消耗的平衡,以优质蛋白质为主,避免脂肪过量摄入,荤素合理搭配,维持健康体重。选择适宜强度的运动方式,多做户外活动,坚持每天进行适量身体活动。
五、优化健康体重管理,完善肥胖防控服务体系。
11. 规范肥胖综合诊治,提供个性化服务。制定适用于医疗卫生服务机构的肥胖诊疗技术指南,鼓励医院开展肥胖危险因素筛查与干预,规范营养、运动、药物和手术治疗,加强精神-心理支持,实现精准化治疗。
12. 将肥胖防治纳入基本公共卫生服务项目。将体重管理和肥胖防控作为基层卫生服务机构工作职能,使临床治疗、社区干预及自我体重管理有效衔接。将肥胖的评估和干预纳入家庭医生签约服务内容,并配备专门人员提供体重管理服务。
13. 建立和完善全生命周期体重管理监测体系。结合智慧医疗、可穿戴设备等现代信息技术,加强对全生命周期体重管理的监测评估,完善肥胖筛查、预警、干预流程及服务实施体系。
14. 加强肥胖防控人才培养,扩大专业服务队伍。完善肥胖防控人才培养体系,培育建设专业人才队伍,为医护人员、中小学和幼儿教师提供继续教育培训,帮助提升肥胖防控能力。
15. 加强相关科学研究与国际交流。大力支持推动跨学科、多层面、依托新科技和大数据的肥胖防控系统研究,加强肥胖环境危险因素及防治有效实施措施的研究,推动肥胖监测、管理及评价体系包括国家和地方相关政策法规的完善,开展基于幼儿园、学校、工作场所、公共场所等的干预行动。加强国际交流合作。